计算机断层扫描(CT)是一种成熟的诊断工具,可在紧急或非紧急情况下对全身进行成像。自20世纪70年代初推出以来,已经引入了许多技术解决方案,以提高诊断性能,减少运动伪影和辐射暴露。新一代扫描仪在机架设计、球管和探测器技术方面提出了多项创新。这些创新加上软件技术的重大创新,从迭代重建(IR)到人工智能(AI)、双能量CT(DECT)能谱成像和光子计数CT。其中一些解决方案顺利进入临床常规,而其他解决方案仍在研究中;为了更好地利用新的CT扫描仪,必须了解所有这些知识。
本文将主要介绍CT扫描仪的最新技术及其主要临床应用。从机架设计、球管和探测器的创新,我们将转向重建软件和光子计数CT的创新。
技术进步:机架设计
现代CT扫描仪的创新正朝着两个主要方向发展: 减少辐射剂量和以 高时间分辨率 沿z轴获取尽可能宽的扫描范围。
在过去的10-15年中,引入了在z轴上覆盖范围越来越宽的探测器(多达192至320个探测器行,最大覆盖范围16厘米)。在一次旋转中获取整个器官(例如,大脑或心脏)的可能性减缓了对具有更宽探测器的竞争,并重新引入了动态增强检查(DCE)的轴位采集,以减少过度扫描。
为了获得更好的时间分辨率,必须考虑旋转速度。2014年宣称的0.20秒转速的目标尚未实现,最快旋转速度为0.28秒(Revolution Apex CT,GE Healthcare)或0.25秒(SOMATOM Force,Siemens Healthineers)。具有这种旋转速度的机架的技术实现需要特定的设计(例如,无摩擦空气轴承和无接触数据传输),并且必须承受0.25s/圈转速时高达40G的巨大离心力。机架的离心力直接影响球管的冷却系统,这需要进行特定的优化,例如旋转外壳、对流冷却和液态轴承。最近,一种特定的心血管扫描仪(CardioGraphe,GE Healthcare)利用更小的机架实现了0.24s的旋转时间。(更多内容参见: CT的时间分辨率; CT机的转速越快越好吗?)。
超快、高螺距(HP)采集必须依赖检查床快速移动(高达737mm/s,加速度为150cm/s²)。 这是双源扫描仪(TurboFlash,SOMATOM Definition Flash,Drive,Force,Siemens Healthineers)的一种 特殊采集技术,在这种情况下,利用双球管探测器系统可以采集螺距为3的数据。
机架设计的最新创新涉及 人工智能(AI)的使用。由于扫描仪和剂量减少装置(例如蝶形滤波器和管电流调制)的校准假设患者位于等中心,因此较新的扫描仪使用了AI算法,该算法在红外相机的引导下自动将患者移动到等中心位置,而不会出现中心误差。
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