CT球管

　　近年来，每当医院采购高端医疗设备时，总会在招标前详细对比各家产品，这是因为如今高质量发展和科学决策已经成为公立医院发展的“共识”。

　　以CT采购为例，我们会在“参数对比表”上看到机架的孔径、转速、冷却方式等，X射线系统的功率、热容量、管电流、轴承技术、冷却效率等，探测器的类型、排数、采样率、最小单元尺寸等，扫描床的承重、扫描范围、移床速度等，图像的空间分辨率、密度分辨率、噪声等，成像的基础、高级临床应用。

　　从中，我们会发现一个有趣的现象：相较于软件，医院显然更关心硬件，甚至有时只对比硬件参数，这一方面是为了避免“硬件不够，软件来凑”;另一方面对于软件配置，“小孩子才做选择题，大人当然全都要”;更重要的是硬件是底层基础，其档次决定了临床应用的丰富程度。而在所有的硬件中，最重要的显然是球管，因其是CT差异化竞争的起点与核心。

　　1. CT差异化竞争的核心

　　从硬件角度，CT由机架、扫描床、球管、高压发生器、探测器等五大部分共同组成。但对机架来说，用户几乎只关心孔径和转速;对扫描床来说，用户更是几乎不关心，因为肯定“不影响大局”。因此，无论从用户还是核心部件角度，CT最重要的永远都是球管、高压发生器、探测器。

　　一直以来，无论用户还是CT制造商，均将探测器宽度作为评价CT档次的重要依据，比如2cm探测器是入门CT，4cm探测器是中端CT，8cm探测器是高端CT，16cm探测器是超高端CT。但，其实我们都忽略了很重要的一点：医疗机构采购CT是以预算为前提，其面对的往往都是同一档次CT，比如16排CT、64排(80排)CT、128排CT、256排CT等。此时，对医院来说，所有的CT探测器都是一样的，因为对于同等档次的CT，其探测器的用户体验真的几乎没有区别。

　　同样，同等档次CT所配置的高压发生器也几乎都是一样的，比如64排CT配置60kW、80kW高压发生器、128排及以上CT配置100kW高压发生器。虽然响应速度、稳定性以及控制精度也决定了高压发生器的品质，但是由高压发生器过于成熟，用户更是感受不到区别。

　　因此，无论是从用户使用、还是医院采购角度，CT关注的焦点往往就在CT球管，这也就是为什么每次医院都会把球管单拎出来讨论。

　　或许你会问，同样档次CT的配置球管不也差不多吗?比如，16排档CT配置5.3MHU及以下球管;64排及以上CT配置8MHU及以上球管。

　　表现上的确如此，但实际情况显然不是!

　　首先，不同品牌CT配置的球管差距较大，比如16排档CT(含32排、40排)会配置2MHU、3.5MHU、5.3MHU、甚至8MHU球管。对CT来说，球管“堆料” 是非常诚意的，也是非常能打动用户的，因为所有人都知道球管的热容量越大越好。

　　其次，不同型号球管的性能差距较大，从等效热容量角度，5MHU和30MHU等绝对不是一回事;从曝光秒次角度，20万秒和200万秒绝对不是一回事;从轴承技术角度，液态金属轴承和金属滚珠轴绝对不是一回事。

　　因此，医院太关注CT球管是有一定道理的，甚至可以说好CT的起点就是球管，没有好的球管就没有好的CT。