近年来,每当医院采购高端医疗设备时,总会在招标前详细对比各家产品,这是因为如今高质量发展和科学决策已经成为公立医院发展的“共识”。
以CT采购为例,我们会在“参数对比表”上看到机架的孔径、转速、冷却方式等,X射线系统的功率、热容量、管电流、轴承技术、冷却效率等,探测器的类型、排数、采样率、最小单元尺寸等,扫描床的承重、扫描范围、移床速度等,图像的空间分辨率、密度分辨率、噪声等,成像的基础、高级临床应用。
从中,我们会发现一个有趣的现象:相较于软件,医院显然更关心硬件,甚至有时只对比硬件参数,这一方面是为了避免“硬件不够,软件来凑”;另一方面对于软件配置,“小孩子才做选择题,大人当然全都要”;更重要的是硬件是底层基础,其档次决定了临床应用的丰富程度。而在所有的硬件中,最重要的显然是球管,因其是CT差异化竞争的起点与核心。
从硬件角度,CT由机架、扫描床、球管、高压发生器、探测器等五大部分共同组成。但对机架来说,用户几乎只关心孔径和转速;对扫描床来说,用户更是几乎不关心,因为肯定“不影响大局”。因此,无论从用户还是核心部件角度,CT最重要的永远都是球管、高压发生器、探测器。
一直以来,无论用户还是CT制造商,均将探测器宽度作为评价CT档次的重要依据,比如2cm探测器是入门CT,4cm探测器是中端CT,8cm探测器是高端CT,16cm探测器是超高端CT。但,其实我们都忽略了很重要的一点:医疗机构采购CT是以预算为前提,其面对的往往都是同一档次CT,比如16排CT、64排(80排)CT、128排CT、256排CT等。此时,对医院来说,所有的CT探测器都是一样的,因为对于同等档次的CT,其探测器的用户体验真的几乎没有区别。
同样,同等档次CT所配置的高压发生器也几乎都是一样的,比如64排CT配置60kW、80kW高压发生器、128排及以上CT配置100kW高压发生器。虽然响应速度、稳定性以及控制精度也决定了高压发生器的品质,但是由高压发生器过于成熟,用户更是感受不到区别。
因此,无论是从用户使用、还是医院采购角度,CT关注的焦点往往就在CT球管,这也就是为什么每次医院都会把球管单拎出来讨论。
或许你会问,同样档次CT的配置球管不也差不多吗?比如,16排档CT配置5.3MHU及以下球管;64排及以上CT配置8MHU及以上球管。
表现上的确如此,但实际情况显然不是!
首先,不同品牌CT配置的球管差距较大,比如16排档CT(含32排、40排)会配置2MHU、3.5MHU、5.3MHU、甚至8MHU球管。对CT来说,球管“堆料” 是非常诚意的,也是非常能打动用户的,因为所有人都知道球管的热容量越大越好。
其次,不同型号球管的性能差距较大,从等效热容量角度,5MHU和30MHU等绝对不是一回事;从曝光秒次角度,20万秒和200万秒绝对不是一回事;从轴承技术角度,液态金属轴承和金属滚珠轴绝对不是一回事。
因此,医院太关注CT球管是有一定道理的,甚至可以说好CT的起点就是球管,没有好的球管就没有好的CT。
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