购买保险,“健康告知”的正确打开方式
一个人在什么样的情况下会想要买份健康保险?可能是身边有亲朋好友身体“亮红灯”、甚至罹患严重疾病,因此由彼及此地引发自我担忧;可能是自身经历了一场疾病或者体检过后发现自身多项指标有问题,意识到健康险的重要性,想赶紧买购买一份保险安抚内心的焦虑,也减轻后顾之忧。
投保健康保险时,健康告知是其中很重要的一环,如果不加以重视,没有如实告知可能会在理赔时陷入纠纷。
大部分的保险产品,购买前都需要体检或如实告知健康状况。如果身体本身存在一些问题,是否如实告知健康状况一般会出现两种情况:如实告知,保险公司会评估具体情况做出正常承保、单项免责承保、加费承保和拒绝承保等决定;不如实告知,个人顺利投保,但出险时可能会遭遇保险公司拒赔,甚至引发理赔纠纷。
从过往理赔中出现的问题来看,健康告知出错有很多原因,有些人带病投保,担心会被保险公司加费、拒保,故意隐瞒;有些人则只是马虎,没有重视健康告知条款;还有的人是以为只要没有住院,就不算有健康问题……
事实上,健康告知在保险过程中一向是宽进严出的。
宽进,是指在投保阶段,保险公司一般不会主动调查被保险人的医疗记录,全凭被保险人的道德诚信主动告知。
值得一提的是,经常出现医生认为没有大问题、只要定期复查的毛病而保险公司却不能接受。这主要是临床医学跟核保医学的区别,临床医学更讲究短期影响,核保医学则更注重长期影响,即现在的指标对未来导致身故或重疾的概率。
因此,在是否承保这个问题上,不是医生说了算,也不是自己的感觉说了算,而是保险公司的核保人员说了算。
严出,是指在理赔阶段,保险公司会做大量调查,调查被保险人过往病史,翻阅健康告知,确认是否有保险责任后才进行赔付。
首先会查询社保卡就诊记录:开过什么药、做过什么手术,所以提醒大家千万不要用自己的社保卡替别人开药。其次,保险公司还会去体检中心调出体检结果,从各大医院调取病历记录,如果发现投保时没有告知重要事实或者告知不实,足以影响保险公司承保决定的,保险公司可以拒绝理赔。再次,有的人以为过往病史久了就查不到了,其实不会,涉及到理赔,只要是在医疗档案上留下过记录的,保险公司都可查到。
健康告知的方法很简单,有问到的疾病就要如实告知,没有问及的问题就不需要告知。有问有答,不问不答,怎么问怎么答,这是如实告知的基本原则。
寿险保障范围是什么相关资讯可以参考中宏保险官网,作为一家具有20多年历史的中外合资保险公司,中宏保险凭借丰富的股东资源和国际视野,不断夯实保险保障和财富管理的综合能力。2015年,中宏保险成为国内首家获得证券投资基金代销业务牌照的合资寿险公司,并在去年末获得了网上销售基金的资格。2017年,中宏保险在业内领先推出“宏运世家”家族办公室这一面向高净值人群的综合财富管理平台,着力提供法律服务、税务咨询、定期寿险产品、年金保险产品,以及海外医疗、留学等全球化增值服务,旨在精准满足高净值人群对财富传承、降低资产减损与纠纷风险、家庭与企业资产隔离和税务优化等一系列复杂的资产配置诉求。
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从过往理赔中出现的问题来看,健康告知出错有很多原因,有些人带病投保,担心会被保险公司加费、拒保,故意隐瞒;有些人则只是马虎,没有重视健康告知条款;还有的人是以为只要没有住院,就不算有健康问题……
事实上,健康告知在保险过程中一向是宽进严出的。
宽进,是指在投保阶段,保险公司一般不会主动调查被保险人的医疗记录,全凭被保险人的道德诚信主动告知。
值得一提的是,经常出现医生认为没有大问题、只要定期复查的毛病而保险公司却不能接受。这主要是临床医学跟核保医学的区别,临床医学更讲究短期影响,核保医学则更注重长期影响,即现在的指标对未来导致身故或重疾的概率。
因此,在是否承保这个问题上,不是医生说了算,也不是自己的感觉说了算,而是保险公司的核保人员说了算。
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健康告知的方法很简单,有问到的疾病就要如实告知,没有问及的问题就不需要告知。有问有答,不问不答,怎么问怎么答,这是如实告知的基本原则。
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