平安医保科技荣膺 “2021中国数字医疗企业百强榜医保控费服务商TOP10”

“2021天府健谈——第六届中国大健康产业升级峰会”在成都顺利落幕。会议正式公布了“2021中国数字医疗企业百强榜”，平安医疗健康管理股份有限公司（简称平安医保科技）凭借业务成果、信用口碑及行业影响力，成功入选“2021中国数字医疗企业百强榜医保控费服务商TOP10”。

据悉，本次大会由四川省卫生健康委、中国卫生信息与健康医疗大数据学会指导，成都市卫生健康委支持，中国卫生信息与健康医疗大数据学会全科医学与健康管理工作委员会、亿欧EqualOcean主办。

据报道，本次奖项的评选标准，不仅将企业的成立时间、运营情况等硬性指标纳入参考，同时也考虑到了多项软性因素，包括企业所处赛道前景、项目的商业模式，项目是否具有创新性、产品差异化是否明显，产品或服务质量情况，业绩增长速度等等，经过多位专家历经数月评选而出。

目前，中国已经建立了世界最大的全民医疗保障网，截至2020年，参保人数达13.6亿人，参保率稳定在95%以上。但在全民医保体系逐渐完善、人口老龄化趋势加剧、医疗费用不断攀升等因素的综合作用下，医保基金支付压力与日俱增，存在中长期不可持续的风险。

因此，医保控费成为了当前我国新一轮医改的重点：为了应对医保基金日益严峻的支付压力，政府、企业和社会各方都在加紧联动，通过制度和机制创新，推进医保控费。

作为医疗健康行业中年轻的一员，平安医保科技在深化医改改革背景下应运而生。近年来，其持续深耕局端、院端医保信息化平台领域，致力于打造“系统+服务+运营”的智慧医保一体化平台，赋能各级医保局，通过信息化手段助力医保控费。

从近百家企业中脱颖而出，并在众多企业盘踞医保信息化产业浪潮之时依然勇立潮头，平安医保科技拥有属于自己的“秘密武器”。

据了解，平安医保科技自主研发了“医保+人工智能”反欺诈引擎“平安医保鹰眼系统”以及360度精准智能监管系统“AI大数据风控系统”。

“平安医保鹰眼系统”具备“规则审核+大数据风控”双轮驱动引擎，依托自然语言处理技术、深度学习词嵌入技术以及无监督学习技术，目前已具备捕捉40种典型医保欺诈场景的能力，并已成功接入多个副省级城市及大型城市，基于强大的数据积累和智能技术为用户提供精准、高效的控费服务。而“AI大数据风控系统”已实现从数据入手，利用AI技术识别数据异常，服务于医疗服务事前、事中和事后全过程，能够针对全流程、全环节，其服务于医疗服务事前、事中和事后全过程，实施360度精准智能监管。

除此之外，作为专注于赋能国内大医疗健康产业的数据科技公司，平安医保科技目前拥有大量医保业务专家、临床业务专家、精算专家、算法技术专家，并且在该行业精耕细作多年，拥有领先的医学知识体系和医疗管理运营经验。

2019年，公司正式获得CMMI 5级资质，成为平安集团旗下第一家获取CMMI 5级资质的子公司；并在年内集齐了信息安全领域关键的三重保障——ISO 27001、 ISO 27017和ISO 27018国际安全体系认证。2020年、2021年，公司又先后获得了《软件服务商交付能力评估证书（二级）》、《知识产权管理体系认证证书》和上海市高新技术企业称号。

在这些能力认证、知识产权的支持下，平安医保科技在信息化业务领域不断取得突破。截至今年10月，公司不仅助力国家医保局统一信息化建设，更累计承建25个省医疗保障信息平台项目，并在山东、云南、青海、海南、广东、贵州、新疆、西藏、安徽、黑龙江、陕西等20个省级平台项目顺利上线（含试运行）。