干货分享 平安保险理赔流程

一直以来，保险理赔都是人们关心的话题，理赔工作迅速、准确、合理可以提升客户体验，实现诚信有温度的服务。以平安人寿保险理赔为例，平安人寿保险坚持从客户实际需求出发，通过扩充完善理赔服务体系来优化客户体验。从中国平安人寿保险股份有限公司（以下称“平安人寿”）重磅发布的2021年理赔年报我们可以看到，平安人寿全年赔付件数达428万件，总金额412亿元。其中，重疾赔付赔付金额210亿元，占总赔付金额比重高达51%。这些理赔数据表明平安保险真正努力变革，主动为客户完成理赔服务，让客户感受到温暖的理赔服务体验。

在理赔过程中，我们经常会遇到理赔时效长、手续繁琐、治疗资金压力大等等理赔痛点，为此，平安保险不断提升数字化能力，升级和完善智能理赔服务体系。下面，我们通过真实案例，一起来感受下平安保险理赔服务。

2014年，广东某地的高先生购买智胜人生保额29.4万，附加智胜重疾2.4万。2019年加保福满分，附加重疾23万元。2022年的时候高先生被确诊为精原细胞瘤。

平安保险服务客服表示，平安保险接到高先生报案之后就迅速协助其准备理赔资料然后提交理赔申请，审核确实属于保险责任，符合条款约定，于是快速赔付了理赔金。针对理赔操作流程和注意事项，相信很多人不清楚，一起来看看吧！



一、出险，选择公立医院治疗，然后用药方面考虑公费用药。

二、报案，出险后3日内进行报案，告知事故情况和入住医院。

三、申请，出院后10天内把理赔材料交给业务人员。

四、审核，对案件进行实地调查

五、系统审核后悔发信息通知客户，一般是3个工作内可以完成。

平安保险理赔操作流程并不难理解，很多小伙伴反而在理赔注意事项上有疑问，给大家解答下。

首先，确保资料完整性，相应理赔资料按诊治日期、诊治顺序整理在理赔申请书后，建议不要粘贴。

其次，去合同约定的医院就诊，不要随便去私人医院。

然后，提前告诉医生自己购买了平安保险，让医生把意外是由写进去。

最后，社保卡不可以外借，被保险人出险申请理赔时如果所患疾病与投保前社保卡就诊有相关性。

在未来，平安保险将会更加重视客户需求和体验，坚持以人民为中心，以客户需求为导向，主动为客户寻找理赔的理由。并依托数字化赋能，让平安保险理赔插上人工智能大数据的翅膀，为客户提供温暖的理赔服务体验，真正实现住院即报案、出院即赔付、让客户不需要跑腿、让信息多跑路，免材料·省心赔的理想化效果。